Otolaryngologia (laryngologia) dziecięca

Otolaryngologia dziecięca – rodzaje badań

1. Badanie videofiberoskopowe migdałka gardłowego

Badanie wykonywane jest w znieczuleniu miejscowym, przez jamę nosa, giętkim endoskopem o średnicy około 3mm. Planowe badanie nie powinno być wykonywane w czasie ostrej infekcji górnych dróg oddechowych (przeziębienia).

Stan zapalny utrudnia przeprowadzenie badania z uwagi na (obrzęk błony śluzowej nosa i zaleganie zapalnej wydzieliny w nosie. Może on powodować przejściowe, związane z trwającą infekcją, powiększenie migdałka gardłowego.

Ocena wielkości migdałka gardłowego jest bardziej miarodajna, jeżeli jest wykonana po około 3-4 tygodniach od zakończenia infekcji. Przewlekły nieżyt nosa nie jest przeciwwskazaniem do badania.

Około 1-2 godzin przed badaniem, jeśli nie ma przeciwwskazań ogólnych, pacjentowi należy podać do obu jam nosa 2 dawki leku anemizującego błonę śluzową nosa – np. Nasivin, Afrin, Otrivin etc.

2. Inhalacje AMSA:

Inhalacje AMSA – zabiegi wykonywane inhalatorem pneumatycznym AMSA służą leczeniu chorób ucha środkowego, zatok przynosowych a w szczególności upośledzonej drożności trąbki słuchowej Eustachiusza.

Urządzenie ma możliwość wytwarzania wibroaerozolu, czyli aerozolu wzbogaconego o dodatkową energię pochodzącą z nałożenia nań fali akustycznej i podawania go pod krótkotrwałym nadciśnieniem. Dzięki temu nadciśnieniu aerozol z czynnym lekiem penetruje do ucha środkowego i do zatok nawet poprzez otwory o upośledzonej drożności.

W inhalatorze AMSA nadciśnienie regulowane jest automatycznie poprzez przełykanie. Czynność przełykania powoduje otwarcie ujścia trąbki słuchowej z jednoczesnym zamknięciem jamy nosowej poprzez uniesienie podniebienia miękkiego. Przez odpowiednią końcówkę nosową inhalatora nadciśnienie wtłacza wibroaerozol do trąbki słuchowej i ucha środkowego. Powtarzanie tego procesu powoduje naturalną fizjoterapię trąbki.

Na podstawie przeprowadzonych badań stwierdzono, że penetracja leku podanego w formie wibroaerozolu wraz z nadciśnieniem jest około 100 razy skuteczniejsza niż penetracja tego samego leku podawanego w formie aerozolu. Inhalacje przy użyciu inhalatora AMSA są często alternatywą dla zabiegów operacyjnych jak np. zabiegu założenia drenów do uszu.

Inhalacje wykonujemy z wykorzystaniem leków:

• ACC
• Pulmicort 0,250 mg/ml;
• 0,5 mg/ml Mucosolvan
• Lek własny pacjenta (jeżeli jest inny niż te, które posiadamy)